Escalas que nos ayudan a decidir sobre trombolisis IV para el #ictus (I)

Nuestro paisaje al salir del Hospital. Foto de @mferreror

Cuando las decisiones clínicas se tienen que tomar en muy poco tiempo, en un contexto de emergencia médica, y con una perspectiva temporal escasa de la evolución que hasta ese momento lleva un paciente, cualquiera se podría bloquear. Hablé sobre la toma de decisiones clínicas en el contexto de incertidumbre en otra entrada de este blog.

Este es el caso cuando atendemos a un paciente con un ictus isquémico y tenemos que decidir si realizar un tratamiento fibrinolítico o no. Con todo lo que dije en aquella entrada, también quería dejar claro, entre otras cosas, que nada puede sustituir el juicio clínico de un médico, o de un equipo médico, a la hora de tomar decisiones. 


Sin embargo, esta entrada del blog recoge varias herramientas de cálculo del riesgo (ASPECTS, iSCORE, DRAGON), algunas en formato web y formato aplicación para dispositivos móviles que nos pueden ayudar a cuantificar algo más definidamente el riesgo del tratamiento para producir hemorragias, y la probabilidad de éxito del mismo, en un paciente concreto, más allá de lo que puede calcular nuestra mente. Es bien sabido que el número de variables que puede manejar la mente humana para calcular probabilidades es limitado, y más aún cuando, además, existe la probabilidad de interacciones entre las propias variables. Todas las que presentamos aquí son de muy fácil obtención y utilización.

Epilepsia: una opinión y páginas para pacientes

http://www.personasque.es/

 

 Hace unos meses el familiar de una paciente muy difícil, clínicamente hablando, me preguntó por la continuidad de este blog (que estaba en franca decadencia por motivos que ahora no vienen al caso), y me pedía que subiera páginas e información sobre epilepsia para pacientes. Si nos ha seguido leyendo, él sabe quién es, y se alegrará de esta entrada. La voy a aprovechar para opinar sobre cómo veo yo que influye el acceso a la información médica en internet en nuestras relaciones con los pacientes. Para empezar, el darme cuenta de que me estaba siguiendo como "paciente" me hizo pensar que merecía la pena continuar la tarea iniciada, así que, desde aquí, le agradezco su pregunta.

Ictus: páginas para los pacientes

Y, en el Día Mundial del Ictus, no sólo palabras.
Aquí dejo unos enlaces a páginas dirigidas a pacientes y familiares, o escritas por los propios pacientes que han sufrido un ictus. Los primeros son recursos en los que encontrar información de calidad, y los segundos, un lugar donde reconocer sus mismos problemas, ver cómo los van superando otros, y para interaccionar con otros semejantes.

Portal de Salud Osakidetza. Páginas sobre el Ictus

Primero, el magnífico apartado de Ictus en el Portal de Salud Vasco, Osakidetza. Información comprensible, amplia, sobre 4 temas principales: qué es, cómo se sospecha, cómo prevenirlo, y de vuelta a casa con discapacidad.