Escalas que nos ayudan a decidir sobre trombolisis IV para el #ictus (I)

Nuestro paisaje al salir del Hospital. Foto de @mferreror

Cuando las decisiones clínicas se tienen que tomar en muy poco tiempo, en un contexto de emergencia médica, y con una perspectiva temporal escasa de la evolución que hasta ese momento lleva un paciente, cualquiera se podría bloquear. Hablé sobre la toma de decisiones clínicas en el contexto de incertidumbre en otra entrada de este blog.

Este es el caso cuando atendemos a un paciente con un ictus isquémico y tenemos que decidir si realizar un tratamiento fibrinolítico o no. Con todo lo que dije en aquella entrada, también quería dejar claro, entre otras cosas, que nada puede sustituir el juicio clínico de un médico, o de un equipo médico, a la hora de tomar decisiones. 


Sin embargo, esta entrada del blog recoge varias herramientas de cálculo del riesgo (ASPECTS, iSCORE, DRAGON), algunas en formato web y formato aplicación para dispositivos móviles que nos pueden ayudar a cuantificar algo más definidamente el riesgo del tratamiento para producir hemorragias, y la probabilidad de éxito del mismo, en un paciente concreto, más allá de lo que puede calcular nuestra mente. Es bien sabido que el número de variables que puede manejar la mente humana para calcular probabilidades es limitado, y más aún cuando, además, existe la probabilidad de interacciones entre las propias variables. Todas las que presentamos aquí son de muy fácil obtención y utilización.

29 de octubre: Día Mundial del Ictus 2013

El lema del Día del Ictus de este año me parece especialmente bueno. Nos insta a que como individuos seamos también responsables de su prevención, y que estemos atentos a sus síntomas. 
La prevención podría disminuir su incidencia hasta en un 80%. 
Conocer sus síntomas y actuar inmediatamente puede suponer la eliminación total de las secuelas en ictus graves, algo antes impensable.

Aquí pego mi pequeña contribución personal a la difusión de sus síntomas y qué podemos hacer para ACTUAR CONTRA EL ICTUS, dirigida a todos los no neurólogos.

Entrevista sobre el ictus en su Día Mundial 2013

Enlace a Página "pacientes" con la sección de entrevistas en Radio (Hoy por Hoy Segovia, Cadena SER) 12 MESES PARA CONOCER EL ICTUS