Pistas motoras sobre conductas disruptivas insólitas e incomprensibles. El caso Putin en Ucrania

Desde hace siete ya días asistimos, alucinados y angustiados, a la invasión/ocupación de un país libre en Europa, Ucrania, por el ejército del país vecino, Rusia.

Hoy voy a opinar sobre lo descabellado de la iniciativa, exponer algunas ideas de neuróloga, que es lo que toca en este blog. Voy a elucubrar. O, más bien, voy a relacionar observaciones actuales con conocimientos históricos y neurológicos previos que, quizá, no conoce el público general.

21 de Septiembre: Día mundial del Alzheimer 2015. Por ti, cuidador.

Canción: Castillos borrados. Grupo Dique Sur. Autor: Dr. Jesús Romero Imbroda.

Voy a confesarme aquí mismo: he sido monaguillo antes que fraile...

¿Por qué los jóvenes tienen ictus? #Parapacientes

Al salir del Hospi. Foto por @mferreror

¿Tú sabías que el ictus es una enfermedad que también puede afectar a personas jóvenes? 

Todos los neurólogos, cuando estudiamos la enfermedad vascular cerebral, aprendemos que en nuestros pacientes con ictus hay un punto de corte en su edad, los 45 años, que marca una forma diferente de proceder en el estudio de sus posibles causas. Sabemos que es un corte arbitrario, pero el estudio de los ictus entre los 18 y los 45 años se hace ampliando notablemente el número y variedad de causas potenciales. Antes de los 45 años lo consideramos dentro de la categoría “ictus en paciente joven”, y lo estudiamos de forma diferente. Esta idea choca literalmente con la creencia de la población en general de considerar que los ictus son enfermedades de edades avanzadas.

Esto quiere decir, al menos, dos cosas:

18 de diciembre: Día Nacional de la Esclerosis Múltiple

Imagen de Asociación Jienense de Esclerosis Múltiple

En el Día Nacional de la Esclerosis múltiple no queríamos dejar de escribir sobre nuestras buenas vibraciones en relación con la ampliación de las posibilidades de tratamientos que se van abriendo. 

Sin entrar en tratamientos ni modalidades concretas, que cada paciente tiene que decidir junto a su neurólogo, si lo precisa, y en el momento que lo precise, la realidad es que cada vez hay más posibilidades de mejorar la evolución de la enfermedad para una gran parte de las personas que la padecen. 

Aunque sigue sin haber un tratamiento definitivo, y definitivamente curativo, los frutos de la investigación de las dos últimas décadas están dando sus frutos, y seguimos cada vez a más pacientes que pueden disfrutar de una vida plena tanto familiar como laboralmente, y acorde a sus deseos individuales. Como neurólogos es nuestro mayor interés.

Sigue leyendo para encontrar algunos recursos para pacientes con esclerosis múltiple.

¿Es la afasia el peor castigo de la lesión neurológica? El hombre tras la destrucción del lenguaje

Sagrada Familia, Barcelona, detalle. Foto @mferreror

..."La invención más trascendental de la humanidad es la frase. Han existido grandes civilizaciones ignorantes del concepto de la rueda, pero poseían la frase, pues sin ella no habrían sido ni grandes ni civilizadas. Con frases pensamos, especulamos, calculamos, imaginamos. Con frases declaramos nuestro amor, declaramos la guerra, prestamos juramento. Con frases afirmamos nuestro ser. Nuestras leyes están escritas con frases. No es desatinado afirmar que con frases está escrito nuestro mundo..." ... "Hablar es ser".

Estas bellas frases forman parte del discurso del último Premio Príncipe de Asturias de las Letras 2014, recibido por John Banville hace unos días. Su lectura me ha recordado la honda impresión que me causan todos mis pacientes con afasia. 

¿A tí te pasa lo mismo?

29 de octubre: Día Mundial del Ictus 2014 #parapacientes

Foto tomada de www.gestionsocial.pri.org.mx

Campañas de impacto informativo sobre el ictus

Esta vez haré un pequeño resumen de algunas campañas sobre el ictus en las que los icónicos carteles vienen a recordar muchos de los datos sobre el ictus para que sepas reconocerlo y actuar como se debe: TIEMPO ES CEREBRO.

No esperes para consultar, cada minuto cuenta, cada minuto tu cerebro pierde millones de neuronas si su circulación no se restablece. Si sospechas que estás empezando con síntomas de ictus, o eres testigo de uno: llama al 112, ¡no lo dudes!

El caso del Dabigatrán. Cuando la prescripción se transforma en un acto de fe, convirtámosla en una prescripción prudente.

Foto de http://www.hoycomentamos.com

Este verano la historia estallaba en nuestros seguidores de feeds bibliográficos: el Dabigatrán, uno de los nuevos fármacos anticoagulantes orales, llamados a sustituir al famoso Sintrom, bajo sospecha e investigación. 

Un blog no es más que un contador de historias, a veces contadas de forma aséptica y sólo científica, a veces con la opinión del editor, pero siempre historias, y con el particular foco en un tema sentido como interesante. 
En esta entrada vamos a contar los hechos, sí, pero no vamos a ocultar que, si se nos permite la metáfora, la sensación al leerlos tiene que ser parecida a la que sintieron algunos trabajadores de banca que vendieron "preferentes" incluso a sus familiares (caso similar, en lo fraudulento, a lo acontecido en otros países con la venta de "hipotecas subprime", y muchos otros productos bancarios especulativos lamentablemente famosos en los últimos años). 
No es igual, por supuesto, porque la inmensa mayoría de clínicos que usamos fármacos no trabajamos dentro y para la empresa farmacéutica que comercializa los fármacos que prescribimos a nuestros pacientes. Pero en casos como éste se nos encienden todas las alarmas, y no es fácil restablecer la confianza en cualquier otro producto o fármaco por venir: por mucho que uno se mantenga al día, y analice concienzudamente los estudios que lo avalan, si los estudios no son fieles a la verdad, si los verdaderos datos son ocultados intencionadamente, no es posible realizar una prescripción adecuada a su finalidad.

LOS HECHOS:

Esclerosis Lateral Amiotrófica - #ELA - y viralidad: el reto del Cubo hELAdo y páginas interesantes

The ALS ice bucket challenge. El reto del Cubo hELAdo para la ELA (enlace para ver el prezi*)

Es cierto: desconecto periódicamente. Me es necesario.
En una de estas desconexiones este verano, no paraba de ver imágenes, de refilón, sobre cómo una serie de personajes conocidos, y de personas anónimas, se echaban sobre sí mismos un cubo de agua lleno de cubitos de hielo. Pensé que era una de estas modas virales que nos invaden periódicamente, y que son tremendamente exitosas en este mundo actual de las redes sociales, pero cuyo interés y objetivos, muchas veces, se me escapan (¿alguien se acuerda del "gangnam style" que apareció un tiempo hasta en la sopa en decenas de versiones?). Como apenas los veía aparecer dejaba de prestarles interés, no he terminado de enterarme de qué iban hasta la vuelta de mis vacaciones, cuando ya hasta los periodistas de distintos programas de radio y televisión terminaban haciendo lo mismo e iban nominando a los siguientes en el reto, pues de un reto se trata. Para estas alturas seguro que ya hasta está pasado de moda y empiezan a decaer las cifras de su visionado. Pero a mi es cuando me ha empezado a interesar... 

Y tú, ¿qué sabes de la ELA?

Lo que he aprendido de... : UNA DOSIS SOBRE FORMAS CLÍNICAS DE LISTERIOSIS, PARA NEURÓLOGOS (Portafolio del residente)

La bacteria Listeria Monocytógenes debe su nombre al cirujano inglés Joseph Lister y a su capacidad de estimular la producción de monocitos en modelos experimentales en conejos.

Es un Bacilo Gram Positivo, cuya patogenicidad viene determinada por su hemolisina beta: la listeriolisina 0, que rompe la membrana fagosómica.

Imagen de la Food Safety and Inspection Service United States Department of Agriculture 

FACTORES DE RIESGO

Se trata de  un patógeno poco frecuente en la población general, pero sí lo es en determinados grupos: 

• personas inmunodeprimidas, 
• neonatos, 
• ancianos, 
• embarazadas.  

Es importante precisar que inmunodepresión no sólo engloba a pacientes con linfomas, sida, tumores sólidos o transplantes, sino también a diabéticos, alcohólicos, cirróticos, enfermos renales en fase terminal, pacientes con sobrecarga de hierro, con tratamiento corticoideo o con colonoscopias recientes.

Lo que he aprendido de... ¿QUÉ CONOCEMOS DEL #NEUROBEHÇET? (Portafolio del residente)

Foto tomada de Neurology Update blog

Hola a todos. Soy Noemí Morollón, residente de tercer año del hospital General de Segovia. Esta entrada supone mi debut en el blog, así que espero que os resulte interesante y aprendamos mucho.

Mi primera aportación trata sobre cómo afecta la enfermedad de Behçet al sistema nervioso. Durante mi rotación por el servicio de Neuroradiología tuve la ocasión de ver dos casos de neuroBehçet. La verdad es que no es muy frecuente ver este tipo de pacientes, cosa que despertó mi curiosidad y comencé a estudiar el tema, resultándome muy interesante, motivo por el cual me gustaría compartirlo con vosotros.